Microbiota intestinal y diabetes: interacciones, mecanismos y perspectivas terapéuticas.

Resumen

En este artículo se explora la relación entre la microbiota intestinal y la diabetes mellitus (DM), destacando su papel en la fisiopatología de la diabetes tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2). La disbiosis intestinal, caracterizada por alteraciones en la composición y función de la microbiota, se asocia con resistencia a la insulina, inflamación crónica y autoinmunidad. En la DM2, se observa una reducción de bacterias beneficiosas (como Faecalibacterium prausnitzii) y un aumento de microorganismos proinflamatorios, lo que favorece la endotoxemia metabólica y la resistencia a la insulina. En la DM1, la disbiosis se vincula con una menor diversidad microbiana y alteraciones inmunológicas que promueven la destrucción autoinmune de las células β pancreáticas. También se analiza las intervenciones terapéuticas como probióticos, prebióticos, simbióticos y trasplante de microbiota fecal, destacando su potencial para modular la microbiota y mejorar el control glucémico. Finalmente, se discuten perspectivas futuras, incluyendo la necesidad de estudios longitudinales y el uso de tecnologías ómicas para desarrollar terapias personalizadas. Diabetes Actual, 2025; Vol 3 (1): 21-31.

This article explores the relationship between gut microbiota and diabetes mellitus (DM), emphasizing its role in the pathophysiology of type 1 (T1D) and type 2 diabetes (T2D). Intestinal dysbiosis, characterized by alterations in microbiota composition and function, is associated with insulin resistance, chronic inflammation, and autoimmunity. In T2D, a reduction in beneficial bacteria (such as Faecalibacterium prausnitzii) and an increase in proinflammatory microorganisms are observed, promoting metabolic endotoxemia and insulin resistance. In T1D, dysbiosis is linked to reduced microbial diversity and immunological alterations that drive the autoimmune destruction of pancreatic β-cells. The article also examines therapeutic interventions such as probiotics, prebiotics, symbiotics, and fecal microbiota transplantation, highlighting their potential to modulate the microbiota and improve glycemic control. Finally, future perspectives are discussed, including the need for longitudinal studies and the use of omics technologies to develop personalized therapies. Diabetes Actual, 2025; Vol 3 (1): 21-31.