Abordaje laparoscópico de la úlcera duodenal perforada

Resumen

Presentamos nuestra experiencia con el abordajelaparoscópico en 7 pacientes consecutivos con diagnósticoclínico de úlcera gastroduodenal perforada. En todos los casos se utilizó la técnica de cierresimple a puntos separados más parche de epiplón, con lavado y drenaje peritoneal.Se convirtieron dos pacientes a cirugía abierta debidoa úlceras posteriores. En los cinco pacientes completados por laparoscopiase obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización promedio de 80 minutos (45’-120’) y 5 días respectivamente(3 a 8 días).La morbilidad fue de una paciente la cual presentó descarga purulenta a través del drenaje abdominal quese resolvió por esta vía junto con la administración deantibióticos orales.No hubo mortalidad en la serie.Estos resultados muestran que esta técnica representaun excelente abordaje para la úlcera duodenal perforaday debería ser el método estándar de tratamiento en estoscasos.

Palabras clave: Úlcera perforada; Laparoscopia; Complicaciones.

SUMMARY

We present our experience with the laparoscopic approachin 7 consecutive patients with clinical diagnosisof gastroduodenal perforated ulcer.In all the cases the technique of simple closure withinterrupted stitches, omental patching, and peritoneallavage and drainage was used.Two patients were converted to open surgery becauseof posterior ulcers.In the five patients completed by laparoscopy a meanoperative and hospitalization stay of 80 minutes (45’-120’) and 5 days respectively (3-8 days) was obtained.The morbidity was of one patient who presented apurulent discharge through the abdominal drainage thatwas solved by this way with oral antibiotics.There was no mortality in the series.These results show that this technique represents an excellent approach for the perforated duodenal ulcer andshould be the standard method of treatment in thesecases.

Key words: Perforated ulcer. Laparoscopy. Complications.