Historia clínica: nueva metodología para el registro de las indicaciones médicas
Palabras clave:
Historia médica. Ordenes médicas, Modelo, Formato, Registro médico.Resumen
Se desarrolla una nueva metodología para el registro de las indicaciones médicas en la historia clínica, utilizando un formato tabular de filas y columnas. En la primera columna se registran los medicamentos o procedimientos, y en las siguientes la dosis a suministrar, su cambio, cancelación.
We develop a new methodology to file medical indications of the clinical record by using a tabular format with rows and columns. In the first column we annotate the drugs o procedure and in the other columns, dosage, changes, cancelation.